Om sundhedsrelaterede infektioner (HAI)
Alle har hørt om sundhedsrelaterede infektioner (HAI’er), men de fleste mennesker ved ikke præcis, hvad de er, så det er vigtigt at starte med en definition. HAI’er er infektioner, som patienter får, mens de er indlagt på hospitalet eller i andre sundhedsinstitutioner.
Selvom nogle infektioner er lette at behandle, kan andre have en betydelig indvirkning på patientens velbefindende, forlænge deres hospitalsophold, øge lægeudgifterne og forårsage betydelig ubehag. Almindeligt rapporterede sundhedsrelaterede infektioner omfatter luftvejsinfektioner, infektioner på operationsstedet, urinvejsinfektioner, blodbaneinfektioner og gastrointestinale infektioner. Især Clostridioides difficile-infektioner (CDI) tegner sig for næsten halvdelen af alle gastrointestinale infektioner. CDI spænder fra mild diarré til alvorlige livstruende infektioner og er generelt, men ikke altid, forbundet med tidligere brug af antibiotika.
Byrden af infektioner i sundhedsvæsenet
Tal fra Det Europæiske Center for Forebyggelse af og Kontrol med Sygdomme (ECDC) er alarmerende, fordi de viser forekomsten og virkningen af disse infektioner: I Den Europæiske Union og Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde (EU/EØS) er der anslået 3,5 millioner tilfælde af infektioner i sundhedsvæsenet hvert år, hvilket resulterer i mere end 90.000 dødsfald og omkring 2,5 millioner handicapjusterede leveår (DALY’er), et økonomisk mål for den samlede sygdomsbyrde udtrykt som antallet af år tabt på grund af sygdom, handicap eller for tidlig død. Denne byrde overstiger den kumulative virkning af andre infektionssygdomme, såsom influenza og tuberkulose, i EU/EØS.
Byrden af infektioner i sundhedsvæsenet går ud over problemet med langvarige hospitalsophold og tilhørende direkte omkostninger, da den har en enorm indvirkning på folkesundheden, hvilket resulterer i langvarig invaliditet, øget antimikrobiel resistens hos mikroorganismer, massive meromkostninger for sundhedssystemerne, høje omkostninger for patienter og deres familier samt unødvendige dødsfald.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at for hver 100 indlagte patienter i udviklede og udviklingslande får henholdsvis 7 og 10 en sundhedsrelateret infektion (HAI) hver dag. Derudover er 71 % af HAI’er forårsaget af antibiotikaresistente bakterier, herunder bakterier, der er resistente over for antibiotika som sidste udvej.
Forebyggelse
Det anslås, at op til 50 % af sundhedsrelateret infektion kan forebygges. Brugen af infektionsforebyggende og -kontrolforanstaltninger i sundhedsvæsenet er afgørende for at forebygge HAI’er (ECDC).
Clostridioides difficile (C. diff) er den førende årsag til sundhedsrelateret diarré på verdensplan og producerer sporer, der er resistente over for almindeligt anvendte biocider og kan forblive på forurenede overflader i flere måneder. Dette har ført til øgede bestræbelser på at opretholde strenge infektionskontrolpraksisser i hospitalsmiljøet.
Tidligere undersøgelser har antydet, at lave koncentrationer af sporicid kan forårsage kemiske ændringer på overfladen af overlevende sporer, hvilket igen kan påvirke deres evne til at klæbe til overflader. En nylig undersøgelse har imidlertid vist, at sporerne fra tre stammer af C. diff, når de blev udsat for tre forskellige koncentrationer af natriumhypochlorit (blegemiddel), ikke blot overlevede, men heller ikke viste synlige skader. I et interview med The Guardian udtaler den ansvarlige for undersøgelsen, Tina Joshi, uforbeholdent, at klor ikke er det rigtige biocid at bruge, og at der skal indføres nye desinfektionsmidler og hygiejneprotokoller, der er bedre egnet til de mikrobielle miljøer, der udvikler sig på nutidens hospitalsstuer.
Forskerne identificerede også tilstedeværelsen af C. diff-sporer på multifunktionelle operationskitler og nye patientkitler. “Det er meget tydeligt, at sporerne klæber til fibrene,” siger Joshi, “så disse genstande bør også betragtes som gunstige reservoirer for transmission.
Håndhygiejne
De fleste hospitalserhvervede infektioner overføres via sundhedspersonalets hænder og direkte kontakt med fomitter. Derfor bæres der beskyttelsesdragter og kitler som personlige værnemidler på hospitaler for at reducere transmissionen af infektiøst materiale og bryde smittekæden, men hvis de anvendes uhensigtsmæssigt, kan de fungere som fomitter og bidrage til transmissionen af C. diff i det kliniske miljø.
Der er et presserende behov for at gennemgå de nuværende retningslinjer for desinfektion og infektionsforebyggelse for at optimere desinfektionspraksis for C. difficile-sporer og reducere forekomsten af CDI på verdensplan. Det demonstrerer også C. difficile-sporers evne til at tolerere desinfektion med natriumhypochlorit ved de anbefalede koncentrationer af aktivt klor, der anvendes.

Figure 1: Sundhedsrelaterede infektioner på europæiske hospitaler. Kilde: ECDC
Utilstrækkelig desinfektion af hospitalsmiljøer skaber gunstige betingelser for udvikling og spredning af bakterier. De mest sårbare patienter er de første, der bliver ofre for denne situation, da udviklingen af opportunistiske infektioner ikke blot forværrer deres tilstand, men også bidrager til et mere alvorligt fænomen: antibiotikaresistens. Disse patienter omfatter dem, der har været indlagt på hospitalet, er over 65 år, har et svækket immunforsvar eller har en historie med tilbagevendende infektioner og derfor tager antibiotika.
Pereddikesyre er blevet et yderst effektivt alternativ til desinfektion af sundhedsmiljøer på grund af dets bredspektrede aktivitet, herunder bakteriedræbende, mykobakteriedræbende, sporedræbende, svampedræbende og virucidal aktivitet.
Vores produktløsninger
Christeyns har en række produkter, der giver sikkerhed og beskytter patienter og sundhedspersonale mod risikoen for kontaminering med disse patogener. Vores Phago-produktserie er udviklet specifikt til hygiejnen i de mest krævende miljøer, såsom hospitaler. Et af produkterne i denne serie er Phagospore, et desinficerende rengøringsmiddel til alle typer overflader. Dette er et brugsklart, bredspektret produkt, der effektivt og sikkert kontrollerer væksten af mikroorganismer i sundhedsmiljøer.
Christeyns tilbyder også vaskemidler til behandling af tekstiler, der anvendes på hospitaler, såsom Peracid Asepsis, hvis bakteriedræbende, svampedræbende, virucidale og sporicide egenskaber gør det til en allieret i kampen mod infektion.
Brug biocider sikkert. Læs altid etiketten og produktinformationen før brug.
Ikke alle biocider er registreret i alle lande.
Kontakt venligst din lokale Christeyns-repræsentant for at få oplysninger om tilgængeligheden.
Referencer:
- Ahmed, H., & Joshi, L. T. (2023). Clostridioides difficile spores tolerate disinfection with sodium hypochlorite disinfectant and remain viable within surgical scrubs and gown fabrics. Microbiology, 169(11), 001418.
- CDC Report: https://www.cdc.gov/hai/data/portal/progress-report.html
- ECDC- https://www.ecdc.europa.eu/en/healthcare-associated-infections
- Joshi, L. T., Welsch, A., Hawkins, J., & Baillie, L. (2017). The effect of hospital biocide sodium dichloroisocyanurate on the viability and properties of Clostridium difficile spores. Letters in Applied Microbiology, 65(3), 199-205.
- The Guardian – https://www.theguardian.com/science/2023/nov/22/bleach-does-not-tackle-fatal-hospital-superbug-uk-researchers-find
- WHO : https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/the-burden-of-health-care-associated-infection-worldwide