Réduire les infections associées aux soins, c’est rompre la chaîne.
Les infections associées aux soins (IAS), également appelées infections nosocomiales, représentent une menace importante pour la sécurité dans le monde entier.
Cette menace existe même dans les pays disposant de systèmes de santé solides et bien développés, comme ceux d’Europe. On estime que plus de 4,3 millions de patients hospitalisés dans l’UE/EEE contractent chaque année au moins une IAS au cours de leur séjour. En Europe, une IAS touche un patient hospitalisé sur 18.
Cependant, le problème ne se limite pas aux hôpitaux. Des recherches récentes montrent que « parmi les résidents d’établissements de soins de longue durée dans les pays européens, 57 % ont connu au moins une IAS, les infections respiratoires et urinaires étant les plus fréquentes et entraînant d’importantes hospitalisations et décès. » La même source souligne que 4,5 % des IAS sont fatales.
Le rôle de la désinfection
Les processus de nettoyage et de désinfection sont essentiels pour rompre la chaîne de transmission des infections. Une procédure en particulier a le potentiel de réduire considérablement ce problème : la désinfection des mains.
L’hygiène des mains est universellement reconnue comme le moyen le plus efficace de prévenir les infections nosocomiales. Malgré sa simplicité, l’adhésion reste un défi mondial.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le niveau moyen de conformité aux directives d’hygiène des mains dans les établissements de soins est d’environ 40 %. Dans les unités de soins intensifs, il atteint environ 60 %, ce qui reste insuffisant.
Contrairement aux idées reçues, le problème de non-conformité ne concerne pas uniquement les pays à revenu faible. Dans les pays à revenu élevé, au moins une IAS touche 7 patients sur 100 hospitalisés en soins aigus. Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, ce chiffre grimpe à 15 sur 100.
Comment l’hygiène des mains aide-t-elle à prévenir la propagation des infections ?
Une bonne hygiène des mains peut empêcher les agents pathogènes d’être transmis entre patients, soignants et environnement. Cela est particulièrement important lors des « 5 moments de l’hygiène des mains » de l’OMS :
- Avant de toucher un patient.
- Avant un geste propre/aseptique.
- Après un risque ou une exposition à des liquides biologiques.
- Après avoir touché un patient.
- Après avoir touché l’environnement d’un patient.
Malgré son importance, il existe encore des obstacles à la conformité, tels que le manque de temps, la charge de travail élevée et l’irritation cutanée due aux lavages fréquents. Un autre problème est la dépendance excessive aux gants, qui peut conduire à ne pas se laver les mains du tout. Dans certains cas, un accès insuffisant aux points d’hygiène des mains peut aussi poser problème.
Ces infections entraînent des pertes économiques considérables, et les données montrent que les interventions en matière d’hygiène des mains peuvent réduire les IAS de 35 à 70 %. Ce simple geste peut donc améliorer la sécurité des patients et réduire la pression sur les systèmes de santé.
Bien que les IAS demeurent un défi majeur, la tendance pourrait s’inverser. En adoptant des processus et produits de désinfection avancés, les établissements de santé à travers l’Europe renforcent leur capacité à protéger patients et soignants.
Les hôpitaux ayant mis en œuvre des interventions complètes, y compris des protocoles de nettoyage avancés, ont signalé une réduction significative des taux d’infection.
Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) souligne l’importance de l’hygiène environnementale dans les stratégies de prévention des infections, la considérant comme un enjeu de santé publique.
Des investissements continus dans l’amélioration de l’hygiène sont essentiels, pour des raisons de sécurité mais aussi stratégiques, car ils améliorent la sécurité des patients et réduisent la pression sur les systèmes de santé.
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Références :
Suetens, C. (2012). Healthcare-associated infections in European long-term care facilities: how big is the challenge. Euro Surveill, 17(35), 20259.
https://www.who.int/publications/m/item/five-moments-for-hand-hygiene