{"id":99170,"date":"2023-12-07T16:46:27","date_gmt":"2023-12-07T16:46:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.christeyns.com\/about-healthcare-associated-infection\/"},"modified":"2024-06-05T13:23:36","modified_gmt":"2024-06-05T13:23:36","slug":"sobre-infecao-associada-aos-cuidados-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.christeyns.com\/pt-pt\/sobre-infecao-associada-aos-cuidados-de-saude\/","title":{"rendered":"Sobre as infe\u00e7\u00f5es associadas aos cuidados de sa\u00fade (IACS)"},"content":{"rendered":"

Toda a gente j\u00e1 ouviu falar de infe\u00e7\u00f5es associadas aos cuidados de sa\u00fade (IACS), mas a maioria das pessoas n\u00e3o sabe exatamente o que s\u00e3o, pelo que \u00e9 importante come\u00e7ar por uma defini\u00e7\u00e3o. As IACS s\u00e3o infe\u00e7\u00f5es que os doentes adquirem quando est\u00e3o no hospital ou noutros estabelecimentos de sa\u00fade.<\/p>\n

Embora algumas infe\u00e7\u00f5es sejam facilmente tratadas, outras podem ter um impacto significativo no bem-estar do doente, prolongando a sua estadia no hospital, aumentando os custos m\u00e9dicos e causando um sofrimento consider\u00e1vel. As infe\u00e7\u00f5es associadas aos cuidados de sa\u00fade mais comuns incluem infe\u00e7\u00f5es do trato respirat\u00f3rio, do local da cirurgia, do trato urin\u00e1rio, da corrente sangu\u00ednea e gastrointestinais. Em particular, as infe\u00e7\u00f5es por Clostridioides difficile (CDI) s\u00e3o respons\u00e1veis por quase metade de todas as infe\u00e7\u00f5es gastrointestinais. A CDI varia de diarreia ligeira a infe\u00e7\u00f5es graves que p\u00f5em a vida em risco e est\u00e1 geralmente, mas nem sempre, associada \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o pr\u00e9via de antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

Os n\u00fameros do Centro Europeu de Preven\u00e7\u00e3o e Controlo das Doen\u00e7as (ECDC) s\u00e3o alarmantes, pois mostram a preval\u00eancia e o impacto destas infe\u00e7\u00f5es: na Uni\u00e3o Europeia e no Espa\u00e7o Econ\u00f3mico Europeu (UE\/EEE), estima-se que haja 3,5 milh\u00f5es de casos de IACS por ano, que resultam em mais de 90 000 mortes e em cerca de 2,5 milh\u00f5es de anos de vida ajustados pela incapacidade (DALY), uma medida econ\u00f3mica do peso total da doen\u00e7a expressa em n\u00famero de anos perdidos devido a doen\u00e7a, incapacidade ou morte prematura. Este encargo excede o impacto cumulativo de outras doen\u00e7as infeciosas, como a gripe e a tuberculose, na UE\/EEE.<\/p>\n

O \u00f3nus das IACS ultrapassa o problema dos internamentos hospitalares prolongados e dos custos diretos associados, uma vez que tem um enorme impacto na sa\u00fade p\u00fablica, resultando em incapacidade a longo prazo, aumento da resist\u00eancia antimicrobiana dos microrganismos, custos adicionais maci\u00e7os para os sistemas de sa\u00fade, custos elevados para os doentes e suas fam\u00edlias e mortes desnecess\u00e1rias.<\/h3>\n

A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) refere que, por cada 100 doentes hospitalizados em pa\u00edses desenvolvidos e em desenvolvimento, 7 e 10, respetivamente, contraem uma infe\u00e7\u00e3o associada aos cuidados de sa\u00fade (IACS) todos os dias. Al\u00e9m disso, 71% das IACS s\u00e3o causadas por bact\u00e9rias resistentes aos antibi\u00f3ticos, incluindo bact\u00e9rias resistentes aos antibi\u00f3ticos de \u00faltimo recurso.<\/p>\n

Estima-se que at\u00e9 50% das infe\u00e7\u00f5es associadas aos cuidados de sa\u00fade s\u00e3o evit\u00e1veis. A utiliza\u00e7\u00e3o de medidas de preven\u00e7\u00e3o e controlo de infe\u00e7\u00f5es em contextos de cuidados de sa\u00fade \u00e9 essencial para evitar as IACS (ECDC).<\/h3>\n

O Clostridioides difficile (C. diff) \u00e9 a principal causa de diarreia associada aos cuidados de sa\u00fade em todo o mundo, produzindo esporos que s\u00e3o resistentes aos biocidas habitualmente utilizados e que podem persistir nas superf\u00edcies contaminadas durante meses. Esta situa\u00e7\u00e3o levou a um aumento dos esfor\u00e7os para manter pr\u00e1ticas rigorosas de controlo das infe\u00e7\u00f5es no ambiente hospitalar. A lavagem das m\u00e3os com sab\u00e3o, a redu\u00e7\u00e3o da utiliza\u00e7\u00e3o de produtos para esfregar as m\u00e3os \u00e0 base de \u00e1lcool e a desinfe\u00e7\u00e3o com agentes esporicidas s\u00e3o algumas das abordagens utilizadas para resolver este problema.<\/p>\n

Estudos anteriores sugeriram que baixas concentra\u00e7\u00f5es de esporicida podem causar altera\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas na superf\u00edcie dos esporos sobreviventes, o que, por sua vez, pode afetar a sua capacidade de aderir \u00e0s superf\u00edcies. No entanto, um estudo recente demonstrou que, quando expostos a tr\u00eas concentra\u00e7\u00f5es diferentes de hipoclorito de s\u00f3dio (lix\u00edvia), os esporos de tr\u00eas estirpes de C. diff n\u00e3o s\u00f3 sobreviveram, como tamb\u00e9m n\u00e3o apresentaram danos vis\u00edveis. Em entrevista ao The Guardian, a investigadora respons\u00e1vel pelo estudo, Tina Joshi, afirma sem reservas que o cloro n\u00e3o \u00e9 o biocida adequado a utilizar e que \u00e9 necess\u00e1rio adotar novos desinfetantes e protocolos de higiene mais adequados aos ambientes microbianos que se desenvolvem nos quartos de hospital atuais.<\/p>\n

Os investigadores tamb\u00e9m identificaram a presen\u00e7a de esporos de C. diff em batas cir\u00fargicas polivalentes e em batas de novos doentes. \u00c9 muito claro que os esporos aderem \u00e0s fibras”, diz Joshi, “pelo que estes artigos tamb\u00e9m devem ser considerados como reservat\u00f3rios favor\u00e1veis \u00e0 transmiss\u00e3o.<\/p>\n

A maioria das infe\u00e7\u00f5es hospitalares \u00e9 transmitida pelas m\u00e3os dos profissionais de sa\u00fade e pelo contacto direto com f\u00f3mites. Por conseguinte, as batas e batas s\u00e3o utilizadas como EPI nos hospitais para reduzir a transmiss\u00e3o de material infecioso e quebrar a cadeia de transmiss\u00e3o, mas, se forem utilizadas de forma inadequada, podem atuar como f\u00f3mites e contribuir para a transmiss\u00e3o da C. diff no ambiente cl\u00ednico.<\/p>\n

H\u00e1 uma necessidade urgente de rever as atuais diretrizes de desinfe\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o de infe\u00e7\u00f5es para otimizar as pr\u00e1ticas de desinfe\u00e7\u00e3o de esporos de C. difficile e reduzir a incid\u00eancia de CDI em todo o mundo. Demonstra tamb\u00e9m a capacidade de os esporos de C. difficile tolerarem a desinfe\u00e7\u00e3o com NaOCl nas concentra\u00e7\u00f5es recomendadas de cloro ativo utilizadas.<\/p>\n

\"Hospital<\/p>\n

Figura 1: Infe\u00e7\u00f5es associadas aos cuidados de sa\u00fade nos hospitais europeus. Fonte: ECDC<\/p>\n

A desinfe\u00e7\u00e3o inadequada dos ambientes hospitalares cria condi\u00e7\u00f5es favor\u00e1veis ao desenvolvimento e \u00e0 prolifera\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias. Os doentes mais vulner\u00e1veis s\u00e3o os primeiros a serem v\u00edtimas desta situa\u00e7\u00e3o, uma vez que o desenvolvimento de infe\u00e7\u00f5es oportunistas n\u00e3o s\u00f3 agrava o seu estado, como tamb\u00e9m contribui para um fen\u00f3meno mais grave: a resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos. Entre estes doentes, contam-se os que foram hospitalizados, os que t\u00eam mais de 65 anos, os que t\u00eam um sistema imunit\u00e1rio enfraquecido ou os que t\u00eam um historial de infe\u00e7\u00f5es recorrentes e que, por isso, tomam antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

O \u00e1cido perac\u00e9tico surgiu como uma alternativa altamente eficaz para a desinfe\u00e7\u00e3o de ambientes de cuidados de sa\u00fade devido \u00e0 sua atividade de largo espetro, incluindo atividade bactericida, micobactericida, esporicida, fungicida e virucida.<\/p>\n

A Christeyns tem uma gama de produtos que proporcionam seguran\u00e7a e protegem os doentes e os profissionais de sa\u00fade dos riscos de contamina\u00e7\u00e3o por estes agentes patog\u00e9nicos. A nossa gama de produtos Phago foi desenvolvida especificamente para a higiene dos ambientes mais exigentes como os hospitais. Um dos produtos desta gama \u00e9 o Phagospore, um detergente desinfetante para todos os tipos de superf\u00edcies. Trata-se de um produto pronto a usar, de largo espetro, que controla de forma eficaz e segura o crescimento de microorganismos em ambientes de cuidados de sa\u00fade.<\/p>\n

A Christeyns tamb\u00e9m oferece solu\u00e7\u00f5es de lavagem para o tratamento de tecidos utilizados em hospitais, como o Peracid Asepsis, cujas propriedades bactericidas, fungicidas, virucidas e esporicidas o tornam um aliado na luta contra a infe\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Utilizar os biocidas com seguran\u00e7a. Ler sempre o r\u00f3tulo e as informa\u00e7\u00f5es sobre o produto antes de o utilizar.<\/p>\n

Nem todos os biocidas est\u00e3o registados em todos os pa\u00edses. Por favor, contacte um especialista da Christeyns sobre a disponibilidade.<\/strong><\/p>\n

Refer\u00eancias:<\/p>\n