{"id":19817,"date":"2020-10-15T09:45:03","date_gmt":"2020-10-15T07:45:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.betelgeux.es\/blog\/?p=2611"},"modified":"2023-08-23T09:18:52","modified_gmt":"2023-08-23T09:18:52","slug":"semmelweis-lavarse-las-manos-salva-vidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.christeyns.com\/es-es\/semmelweis-lavarse-las-manos-salva-vidas\/","title":{"rendered":"La historia de Semmelweis, el doctor que descubri\u00f3 que lavarse las manos salva vidas"},"content":{"rendered":"

Corr\u00eda el a\u00f1o 1818, en Taban, capital de Hungr\u00eda, cuando naci\u00f3 Ignaz Philipp Semmelweis. Fue el quinto de siete hermanos e hijo de comerciantes. Hungr\u00eda era entonces parte del imperio austr\u00edaco, cuya capital era Viena.<\/p>\n

\"\"Semmelweis inici\u00f3 sus estudios de medicina en Hungr\u00eda, para posteriormente trasladarse a la universidad de Viena donde se gradu\u00f3 como m\u00e9dico obstetra en agosto de 1844, dedic\u00e1ndose al cuidado de las mujeres durante el embarazo y durante el parto y alumbramiento del beb\u00e9. Conocido popularmente como el \u00abSalvador de Madres\u00bb, descubri\u00f3 que la incidencia de la fiebre puerperal pod\u00eda ser disminuida dr\u00e1sticamente desinfect\u00e1ndose las manos en las cl\u00ednicas obst\u00e9tricas.<\/p>\n

El gran logro de Ignaz Semmelweis fue, a mediados del siglo XIX, descubrir el origen infeccioso de la fiebre puerperal (\u00abfiebre del parto\u00bb), logrando controlar su aparici\u00f3n con una simple medida de antisepsia, luchando con la oposici\u00f3n de sus colegas m\u00e9dicos que no aceptaron sus observaciones que, por primera vez en la historia de la medicina, estaban contrastadas con gran cantidad de datos estad\u00edsticos. Descubri\u00f3 por primera vez que la infecci\u00f3n nosocomial de pacientes por las manos contaminadas del personal sanitario era una de las formas comunes de diseminaci\u00f3n de los agentes infecciosos.<\/p>\n

Se calcula que hoy en d\u00eda, la sepsis, las infecciones que desencadenan una reacci\u00f3n en cadena en todo el cuerpo, generalmente producidas por bacterias y virus, ocasionan en el mundo miles de muertes diarias.<\/p>\n

Somos conscientes, y m\u00e1s hoy con la gran crisis sanitaria que la pandemia est\u00e1 provocando a nivel mundial, de la importancia que tiene la higiene de las manos para el control de las infecciones y su posible transmisi\u00f3n. Aun as\u00ed, en nuestros d\u00edas, el lavado de manos es realizado con menor frecuencia de lo que deber\u00eda ser hecho.<\/p>\n

En la actualidad es dif\u00edcil de entender, que un hecho tan rutinario como lavarse las manos antes o despu\u00e9s de realizar actividades consideradas de riesgo, causara en su d\u00eda tanta controversia y rechazo hacia la persona que lo plante\u00f3 como una medida b\u00e1sica para la atenci\u00f3n de los enfermos. Ese fue el caso de Ignaz Semmelweis quien no s\u00f3lo descubri\u00f3 que esta simple medida salvaba vidas, sino que por primera vez aplic\u00f3 la comprobaci\u00f3n estad\u00edstica a sus hallazgos.<\/p>\n

\u00bfQui\u00e9n era Ignaz Semmelweis?<\/h3>\n

Considero interesante contar brevemente la historia de este hombre que consigui\u00f3 relacionar las infecciones en personas ingresadas en el hospital en el que trabajaba, con la frecuencia del lavado de manos de los compa\u00f1eros m\u00e9dicos y estudiantes de medicina del mismo hospital.<\/p>\n

A los 28 a\u00f1os, Ignaz Semmelweis fue nombrado asistente de la primera cl\u00ednica ginecol\u00f3gica del gran hospital general de Viena Allgemeines KrankenHans. Esta en su tiempo prestigiosa cl\u00ednica vienesa, era una de las elegidas por numerosos estudiantes de medicina de diferentes pa\u00edses europeos para realizar las pr\u00e1cticas de final de carrera. Semmelweis observ\u00f3 la gran cantidad de mujeres que fallec\u00edan a causa de la fiebre, provocando la muerte de un 10-35 % de las parturientas.<\/p>\n

Semmelweis, en el a\u00f1o 1847, propuso lavarse cuidadosamente las manos con una soluci\u00f3n de hipoclorito c\u00e1lcico cuando \u00e9l trabajaba en la Primera Cl\u00ednica Obst\u00e9trica (Cl\u00ednica I) del Hospital General de Viena, donde la mortalidad entre las pacientes hospitalizadas en la sala atendida por obstetras (Cl\u00ednica I), era de tres a cinco veces m\u00e1s alta que en la sala atendida por matronas (Cl\u00ednica II).<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

La Primera Cl\u00ednica era el servicio de ense\u00f1anza para estudiantes de medicina; la Segunda Cl\u00ednica hab\u00eda sido seleccionada en 1841 solo para instrucci\u00f3n de comadronas.<\/em><\/span><\/p>\n

Conmovido por lo que observaba, empez\u00f3 a recopilar informaci\u00f3n, a cuantificar datos y reflexionar sobre lo que estudiaba. Comenz\u00f3 a apreciar diferencias en las frecuencias de presentaci\u00f3n de la enfermedad entre las dos salas de maternidad existentes y concluy\u00f3, luego de grandes esfuerzos y b\u00fasquedas, con la elaboraci\u00f3n de un nuevo concepto: exist\u00eda una \u00abmateria cadav\u00e9rica\u00bb que era transportada por las manos de los m\u00e9dicos y estudiantes que ten\u00edan a su cargo la atenci\u00f3n de las madres en trabajo de parto en la Cl\u00ednica y generaba en ellas la fatal enfermedad. Propuso el uso de soluciones con cloro para el lavado de manos de los m\u00e9dicos y estudiantes de medicina, antes y despu\u00e9s de atender y examinar a sus pacientes.<\/p>\n

Esta medida se inici\u00f3 a mediados de mayo de 1847. Minuciosamente anot\u00f3 durante temporadas el comportamiento de las muertes y descubri\u00f3 que, con la simple medida del lavado de manos, \u00e9stas disminuyeron extraordinariamente. Consult\u00f3 los archivos y registros del hospital de maternidad de Viena desde su apertura en 1784 hasta 1848. Elabor\u00f3 tablas con los datos de partos, defunciones, y tasas de mortalidad para esos a\u00f1os. Registr\u00f3 enormes diferencias en las tasas de mortalidad, por ejemplo, del 12,11% en 1842 contra el 1,28% en 1848.<\/p>\n

Comprob\u00f3 el efecto fatal de la atenci\u00f3n obst\u00e9trica por parte de los estudiantes de medicina, estudiantes que proven\u00edan de hacer autopsias y pr\u00e1cticas con cad\u00e1veres, en comparaci\u00f3n con las tasas menores de mortalidad entre las pacientes asignadas a las matronas en la Cl\u00ednica 2, quienes no ten\u00edan contacto con los estudios anat\u00f3micos en cad\u00e1veres.<\/p>\n

Por parte de la sociedad cient\u00edfica responsable de analizar el problema, se daban razones de lo m\u00e1s dispares, desde la muerte por la angustia que causaba el sonido de la campanilla del monaguillo que preced\u00eda al sacerdote, cuando \u00e9ste se dirig\u00eda all\u00e1 para administrar los sacramentos a las moribundas, la verg\u00fcenza que sent\u00edan las mujeres ante los estudiantes, hasta la mala ventilaci\u00f3n.<\/p>\n

Semmelweis era consciente del absurdo de esas interpretaciones, pero no as\u00ed cu\u00e1l era la causa que produc\u00eda la fiebre puerperal. Todo cambi\u00f3 con la muerte de un amigo y colega suyo del hospital, que durante la realizaci\u00f3n de una autopsia en una de las clases que impart\u00eda, un alumno lo hiri\u00f3 con el bistur\u00ed en un dedo. Observ\u00f3 que los s\u00edntomas que observaba eran los mismos que los de las mujeres fallecidas por la fiebre y que los hallazgos de su necropsia fueron, en todo, similares.<\/p>\n

Semmelweis defendi\u00f3 con vigor su descubrimiento y la salud de sus pacientes, \u201chay que terminar con la matanza<\/em>\u201d, escribi\u00f3. \u201cUna vez que se identific\u00f3 la causa de la mayor mortalidad de la primera cl\u00ednica como las part\u00edculas de cad\u00e1veres adheridas a las manos de los examinadores, fue f\u00e1cil explicar el motivo por el cual las mujeres que dieron a la luz en la calle ten\u00edan una tasa notablemente m\u00e1s baja de mortalidad que las que dieron a luz en la cl\u00ednica…<\/em>\u00ab.<\/p>\n

Se dio cuenta de que estas part\u00edculas cadav\u00e9ricas entraban por el torrente sangu\u00edneo de la persona afectada y que pod\u00eda afectar no s\u00f3lo a las mujeres que hab\u00edan dado a luz, sino que tambi\u00e9n afectaba a las embarazadas y a sus propios hijos reci\u00e9n nacidos. Sus observaciones no fueron tenidas en consideraci\u00f3n, siendo incluso amenazado por sus propios compa\u00f1eros.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Los datos eran incontrovertibles: las tasas de mortalidad de fiebre puerperal para la Primera Cl\u00ednica en la Instituci\u00f3n de Maternidad de Viena cayeron notablemente cuando Semmelweis implement\u00f3 el lavado de manos a mediados de mayo de 1847.<\/span><\/em><\/p>\n

Claramente, estaba culpando a los propios m\u00e9dicos y estudiantes de medicina de estas muertes, era un insulto para la imagen de los m\u00e9dicos. Les estaba llamando asesinos, llegaron a decir. Incluso su propio jefe, el Profesor Klein, estuvo en contra de \u00e9l y prohibi\u00f3 esta medida sanitaria, relevando del cargo a Semmelweis en 1849 y dejando a Braun, quien cre\u00eda que todo era problema de mala ventilaci\u00f3n. Nuevamente, la tasa de mortalidad aument\u00f3.<\/p>\n

El reconocimiento de su descubrimiento<\/h3>\n

A partir de este momento, uno de los bi\u00f3grafos que escribi\u00f3 sobre Semmelweis, Frank Slaughter, plante\u00f3 en 1950 que las experiencias tr\u00e1gicas que le tocaron vivir a Semmelweis \u00abdestruyeron su mente<\/em>\u00bb y lo hicieron \u00abun m\u00e1rtir de la estupidez del mundo<\/em>\u00ab, \u00ablos largos a\u00f1os de controversia, la amarga frustraci\u00f3n sufrida, el recuerdo de las pacientes que vio morir, primero por no poder descubrir porqu\u00e9 mor\u00edan y luego porque sus colegas no pod\u00edan entender los simples principios que \u00e9l propuso para evitar las muertes<\/em>\u201d.<\/p>\n

Unos a\u00f1os m\u00e1s tarde, el m\u00e9todo de la \u201cmedicina experimental\u201d fue tomando cuerpo. Pasteur reconoci\u00f3 el m\u00e9rito de Semmelweis en 1879, en una reuni\u00f3n de la Academia de Ciencias de Par\u00eds, en la que se discut\u00eda sobre la fiebre puerperal. En una de las presentaciones, uno de los ponentes hablaba de posibles causas de esta enfermedad. Pasteur lo interrumpi\u00f3 diciendo: \u00abnada de eso explica la fiebre puerperal: es la enfermera y el m\u00e9dico que llevan los microbios de una persona infectada a otra sana<\/em>\u00ab. Ese mismo a\u00f1o Pasteur identific\u00f3 al estreptococo como el agente causal.<\/p>\n

En la actualidad, es dif\u00edcil entender que un hecho tan rutinario como lavarse las manos, haya causado tanta controversia e incluso rechazo a la persona que lo plante\u00f3 como una medida b\u00e1sica para la atenci\u00f3n de un enfermo.<\/p>\n

Hoy estamos viviendo momentos que nos podr\u00edan trasladar a la \u00e9poca de Semmelweis. Por una parte, la negaci\u00f3n ante la evidencia de hechos probados, por la simple raz\u00f3n de no tener que asumir ninguna responsabilidad debida a la ignorancia y prepotencia de los que ocupan niveles altos en el escalaf\u00f3n social, como eran aquellos m\u00e9dicos que rechazaron los descubrimientos de Semmelweis y que pudieron suponer salvar gran cantidad de vidas,\u00a0 y por otra, la destrucci\u00f3n y ocultaci\u00f3n de pruebas que evidencian un error, con las consiguientes consecuencias negativas, en lugar de reconocer la incapacidad en la gesti\u00f3n y delegar la gesti\u00f3n a los que realmente conocen el problema, como fue la expulsi\u00f3n de Semmelweis del hospital en el que trabajaba, representan desgraciadamente cierto paralelismo entre lo que represent\u00f3 aquella historia hospitalaria y la triste realidad que nos est\u00e1 tocando vivir ahora.<\/p>\n

La idea era reforzar el argumento de la importancia de la higiene de manos en nuestro d\u00eda a d\u00eda, en nuestra actividad cotidiana, recordando a aquel hombre que dedic\u00f3 su vida, como hemos visto, a demostrar que a trav\u00e9s de nuestras manos podemos transmitir y contraer infinidad de enfermedades producidas por microorganismos. La historia ha valorado a este m\u00e9dico h\u00fangaro de modo justo despu\u00e9s de su muerte. Su vida fue la de un hombre que luch\u00f3 con entereza y sin vacilaci\u00f3n por sus ideales y convicciones.<\/p>\n

Una de las \u00faltimas cosas que Semmelweis escribi\u00f3 son inquietantes:<\/p>\n

\u00abCuando reviso el pasado, s\u00f3lo puedo disipar la tristeza que me invade imaginando ese futuro feliz en el que la infecci\u00f3n ser\u00e1 desterrada… La convicci\u00f3n de que ese momento tiene que llegar inevitablemente tarde o temprano, alegrar\u00e1 mi hora de morir<\/em><\/strong>\u00ab.<\/p>\n

Desgraciadamente, sabemos que es vivir una pandemia de gran dimensi\u00f3n, somos conscientes de la importancia de las medidas higi\u00e9nicas a tomar frente a este virus (mascarillas, distancia f\u00edsica entre personas, lavado de manos…), cumpl\u00e1moslas y hag\u00e1moslas cumplir.<\/p>\n

A falta de otras soluciones que posiblemente llegar\u00e1n, utilicemos estas medidas preventivas para evitar la infecci\u00f3n. Aprendamos a lavarnos las manos, y hag\u00e1moslo con frecuencia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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