{"id":1494,"date":"2019-05-22T10:14:50","date_gmt":"2019-05-22T08:14:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.betelgeux.es\/blog\/?p=1494"},"modified":"2023-08-23T09:32:54","modified_gmt":"2023-08-23T09:32:54","slug":"los-casos-de-listeriosis-en-europa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.christeyns.com\/es-es\/los-casos-de-listeriosis-en-europa\/","title":{"rendered":"Listeriosis en Europa: los casos m\u00e1s recientes"},"content":{"rendered":"

La Listeria monocyt<\/em>ogenes<\/em> es una bacteria muy estudiada y temida por las industrias agroalimentarias, esta bacteria ubicua posee una gran resistencia a determinadas condiciones que la convierten en una fuente potencial de contaminaci\u00f3n de alimentos, principalmente de los listos para el consumo. La enfermedad causada por ella, la listeriosis, es una de las zoonosis de transmisi\u00f3n alimentaria m\u00e1s graves y si bien no es muy frecuente y no presenta una elevada tasa de incidencia, hay que considerar que su tasa de mortalidad puede alcanzar hasta el 50% en grupos de riesgos como ancianos, ni\u00f1os, embarazadas o inmunodeprimidos. Estos datos dan algunas claves de la importancia del control de la L. monocytogenes<\/em> para la industria alimentaria y principalmente a la hora de dise\u00f1ar los protocolos de higiene alimentaria, sin embargo no siempre es as\u00ed, en este art\u00edculo analizamos los casos m\u00e1s recientes de la listeriosis en Europa, su origen y las medidas correctoras que se utilizaron.<\/p>\n

Informe anual sobre casos de listeriosis<\/strong><\/h3>\n

En diciembre de 2018, el ECDC (European Centre for Disease, Prevention and Control) public\u00f3 el informe anual 2016 sobre casos de listeriosis en el que apuntaba que la tasa de notificaci\u00f3n de esta enfermedad en la UE-EEE mostraba una tendencia creciente. Cabe destacar que las tasas m\u00e1s elevadas se detectaron en ni\u00f1os con menos de un a\u00f1o de edad y adultos con m\u00e1s de 64 a\u00f1os (ECDC, 2018), no obstante, en ocasiones la listeriosis presenta s\u00edntomas leves y estos casos no suelen ser notificados. A continuaci\u00f3n mostramos algunos de los datos m\u00e1s relevantes del informe.<\/p>\n

En 2016 se reportaron 2.555 casos confirmados de listeriosis por los 30 pa\u00edses de la UE-EEE\u00a0con una tasa de incidencia del 0,47 por 100.000 habitantes. Alemania y Francia registraron el mayor n\u00famero de casos (697 y 375 respectivamente) que corresponde al 42,0% de los casos reportados en la UE-EEE. Las mayores tasas de incidencia fueron observadas en B\u00e9lgica (1,15\/100.000), Finlandia (1,22\/100.000) y Francia (0,85\/100.000). En Espa\u00f1a esta incidencia muestra una tendencia anual ascendente, se detectaron 161 casos en 2014, 206 en 2015 y 362 en 2016.<\/p>\n

Tabla 1. Casos reportados y confirmados de listeriosis: n\u00famero y tasa por 100.000 habitantes, EU-EEE, 2012\u20132016.<\/em><\/span><\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Fuente: European Centre for Disease Prevention and Control. Annual epidemiological report 2016. Listeriosis. Estocolmo: ECDC; 2018.<\/em><\/span><\/p>\n

Al igual que otros microorganismos, L. monocytogenes<\/em> presenta cierta estacionalidad con una mayor incidencia en verano, lo que se puede relacionar con inadecuadas temperaturas de conservaci\u00f3n de los alimentos. Tal y como puede verse en la Figura 1, en 2016 los casos de listeriosis mostraron la misma tendencia estacional que, en a\u00f1os anteriores, el mayor n\u00famero de casos notificados se dio durante los meses de julio, agosto y septiembre, adem\u00e1s tambi\u00e9n se puede observar en la figura 2, el aumento de casos durante 2016.<\/p>\n

Figura 1.- Distribuci\u00f3n de casos confirmados de listeriosis por mes, UE-EEE, 2012-2016<\/em><\/span><\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Fuente: European Centre for Disease Prevention and Control. Annual epidemiological report 2016. Listeriosis. Estocolmo: ECDC; 2018.<\/em><\/span><\/p>\n

Figura 2. Distribuci\u00f3n de casos confirmados de listeriosis por mes, UE-EEE, 2016 y 2012-2015.<\/em><\/span><\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Fuente: European Centre for Disease Prevention and Control. Annual epidemiological report 2016. Listeriosis. Estocolmo: ECDC; 2018.<\/em><\/span><\/p>\n

La distribuci\u00f3n de casos confirmados por g\u00e9nero es de 52,9% en hombres y 47,1% en mujeres, la ratio de hombres\/mujeres es de 1,1:1. Como hemos mencionado anteriormente, los grupos m\u00e1s afectados son los ni\u00f1os menores de un a\u00f1o con 74 casos, lo que supone un 2,9% sobre el total de casos y 1,3 casos por cada 100.000 habitantes. El otro grupo con mayor susceptibilidad son los adultos mayores de 64 a\u00f1os con 1.665 casos, un 65,4% de la tasa de notificaci\u00f3n y 1,6 casos por cada 100.000 habitantes. Esto es debido, entre otros motivos al envejecimiento de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Figura 3. Distribuci\u00f3n de casos confirmados de listeriosis por 100.000 habitantes por edad y g\u00e9nero, EU-EEE, 2016.<\/em><\/span><\/strong><\/p>\n

\"Figura<\/p>\n

European Centre for Disease Prevention and Control. Annual epidemiological report 2016. Listeriosis. Estocolmo: ECDC; 2018.<\/em><\/span><\/p>\n

La EFSA (European Food Safety Authority) tambi\u00e9n destaca el aumento de casos entre mujeres de 25 a 44 a\u00f1os, probablemente en la mayor parte de ellos relacionado con embarazos. La probabilidad de sufrir la enfermedad es de unas 20 veces mayor en mujeres embarazadas que en otros adultos sanos. La listeriosis puede causar abortos espont\u00e1neos o muerte fetal\u00a0y tambi\u00e9n puede afectar a los reci\u00e9n nacidos presentando bajo peso al nacer, septicemia o meningitis. Los individuos infectados con VIH tambi\u00e9n tienen una probabilidad 300 veces mayor de contraer la enfermedad que las personas con un sistema inmunitario normal.<\/p>\n

M\u00e1s del 90% de los casos de listeriosis invasiva se debe a la ingesti\u00f3n de alimentos listos para el consumo con un nivel de contaminaci\u00f3n superior a las 2.000 UFC\/g, en un tercio de estos casos el crecimiento de la bacteria se produce en el \u00faltimo eslab\u00f3n de la cadena alimentaria, durante la fase de consumo (EFSA, 2017).<\/p>\n

Brotes de listeria en Europa desde 2017<\/strong><\/h3>\n

En octubre de 2018 ya publicamos en nuestro blog un post sobre el brote de listeria provocado por el consumo de ma\u00edz congelado<\/a> y que caus\u00f3 47 casos y 9 fallecimientos. La cepa que desencaden\u00f3 el brote infeccioso fue L. monocytogenes<\/em> IVb, ST6, identificada en ma\u00edz congelado y en otros vegetales congelados producidos en una planta en Hungr\u00eda. Este caso subray\u00f3 la importancia de implantar planes de higiene adecuados en industrias de vegetales congelados (EFSA-ECDC, 2018).<\/p>\n

Otro brote reciente de Listeria ocasionado por el consumo de salm\u00f3n fue publicado en un informe de la EFSA-ECDC en octubre de 2018. A trav\u00e9s de la secuenciaci\u00f3n del genoma completo (WGS) se identific\u00f3 L. monocytogenes<\/em> ST8, una cepa con alta patogenicidad en los 3 pa\u00edses en los que se dieron los casos de Listeriosis: 6 casos en Dinamarca, 5 en Alemania y 1 en Francia, con 4 fallecimientos (EFSA-ECDC, 2018\/2).<\/p>\n

Tabla 2. Casos del brote de Listeria monocytogenes por pa\u00eds, UE, 2014-2018, hasta el 8 de octubre de 2018<\/em><\/span><\/strong><\/p>\n

\"Tabla<\/p>\n

En agosto de 2017 en Dinamarca se relacion\u00f3 un grupo de casos con el consumo de salm\u00f3n ahumado fabricado en Polonia. En octubre de ese mismo a\u00f1o se identific\u00f3 la misma cepa de L. monocytogenes <\/em>en salm\u00f3n marinado producido en la misma planta en Polonia, pero debido a la falta de datos WGS, no es posible por el momento confirmar que la contaminaci\u00f3n se produjo en la planta polaca y tampoco se ha podido descartar que la contaminaci\u00f3n se hubiera producido durante la producci\u00f3n primaria del salm\u00f3n noruego utilizado en estos lotes.<\/p>\n

Aunque se implementaron una serie de medidas de control, el \u00faltimo caso en Alemania sugiere que la fuente de contaminaci\u00f3n a\u00fan est\u00e1 activa y pueden darse nuevos casos de listeriosis, puesto que el producto ha sido distribuido en otros pa\u00edses de la UE.<\/p>\n

Algunas de las medidas correctoras aplicadas en la planta productora de salm\u00f3n en Polonia han sido: paralizar la producci\u00f3n durante 15 d\u00edas, tratamientos adicionales de limpieza y desinfecci\u00f3n, nebulizaciones ambientales, renovaci\u00f3n de equipos, incrementar la frecuencia en la toma de muestras y la liberaci\u00f3n de los lotes una vez se han obtenido los resultados de los an\u00e1lisis microbiol\u00f3gicos.<\/p>\n

C\u00f3mo tratar la listeria monocytogenes<\/em><\/strong><\/h3>\n

La Listeria monocytogenes<\/em> no es un pat\u00f3geno alimentario con una resistencia especialmente elevada a antibi\u00f3ticos y biocidas. Es decir, no requiere de desinfectantes o procesos especiales para su eliminaci\u00f3n respecto a otras bacterias habituales en entornos de la industria alimentaria. Sin embargo, diferentes factores y mecanismos permiten a L. monocytogenes<\/em> adaptarse al entorno, protegerse de ataques externos, sobrevivir y aumentar su poblaci\u00f3n en ambientes hostiles. Por tanto, es necesario conocer y prestar atenci\u00f3n a los mecanismos de los que dispone la bacteria, como la persistencia y la formaci\u00f3n de biofilms, a la hora de dise\u00f1ar protocolos para el control de la contaminaci\u00f3n por L. monocytogenes<\/em>. Estos dos mecanismos permiten a la bacteria permanecer viable y continuar as\u00ed representando un peligro potencial para la seguridad de los alimentos.<\/p>\n

En los biofilms se encuentran adem\u00e1s de las c\u00e9lulas persistentes, las c\u00e9lulas persistoras o persistores. Las c\u00e9lulas persistoras son esa peque\u00f1a parte de la poblaci\u00f3n, que se estima en una c\u00e9lula por cada 100.000 hasta una cada 1.000.000, que surgen al exponerse la poblaci\u00f3n a una situaci\u00f3n de estr\u00e9s y permanecen en estado latente hasta que, una vez concluida la exposici\u00f3n, pierden ese fenotipo y comienzan de nuevo a multiplicarse. En ambos casos, su presencia supone un problema grave, pues dificulta su control y favorece el mantenimiento de la contaminaci\u00f3n en las instalaciones (Hern\u00e1ndez, 2016). Mediante un plan de higiene adecuado se debe eliminar la L. monocytogenes<\/em> que accede diariamente a las salas de elaboraci\u00f3n. La estrategia debe centrarse en prevenir la persistencia de L. monocytogenes<\/em> en las instalaciones y equipos, y evitar que alcance los alimentos de riesgo, especialmente los denominados Listos Para el Consumo (LPC), (Orihuel, 2013).<\/p>\n

Tanto las caracter\u00edsticas de la bacteria, que permiten que sea m\u00e1s resistente a diversas condiciones ambientales que otras muchas bacterias pat\u00f3genas no esporuladas, como su elevada tasa de mortalidad y las exigencias legislativas relativas a niveles de L. monocytogenes<\/em> en alimentos, hacen que este pat\u00f3geno resulte de especial preocupaci\u00f3n en las industrias alimentarias. Por este motivo, muchas de ellas establecen protocolos de higiene y controles espec\u00edficos para la prevenci\u00f3n de Listeria.<\/p>\n

Adicionalmente, la implementaci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas como la secuenciaci\u00f3n del genoma completo son fundamentales para la identificaci\u00f3n de cepas y el an\u00e1lisis de tendencias.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  • ECDC, 2018. European Centre for Disease Prevention and Control. Annual epidemiological report 2016.<\/li>\n
  • EFSA, 2017. Listeria monocytogenes<\/em> contamination of ready-to-eat foods and the risk for human health in the EU.<\/li>\n
  • EFSA-ECDC, 2018. Multi-country outbreak of Listeria monocytogenes<\/em> sequence type 8 infections linked to consumption of salmon products.<\/li>\n
  • EFSA-ECDC, 2018\/2. Multi-country outbreak of Listeria monocytogenes<\/em> serogroup IVb, multi-locus sequence type 6, infections linked to frozen corn and possibly to other frozenvegetables \u2013 first update 3 July 2018 ECDC<\/li>\n
  • Hernandez, 2016. Simulaci\u00f3n y control de biofilms portadores de Listeria monocytogenes<\/em> en la industria alimentaria.<\/li>\n
  • Orihuel, E., Bert\u00f3 R., Canet J., Lorenzo F., Milvaques A., 2013. Listeria monocytogenes<\/em> en industrias c\u00e1rnicas.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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